Грыжа паховая у мужчин
Появление в паховой области припухлости – «шишки», которой раньше не было, может насторожить любого здравомыслящего человека. Нередко такое «открытие» мужчины обнаруживают случайно, например, принимая душ. Но всё- таки чаще это может появиться после тяжелой физической нагрузки. Многие перед этим отмечают появление неприятных болевых ощущений в паховой зоне, мошонке. Образование может на первых порах то появляться, то исчезать на какое то время. Утром его вроде бы нет, а к вечеру оно опять появилось. Постепенно оно может увеличиваться в размерах, вырастая иной раз до невероятных величин. Появившееся чувство дискомфорта, на первых порах постепенно перерастает в тянущую и острую боль в области образования, не позволяющую жить и работать как прежде. Как правило, к этому времени человек понимает, что у него, наверное, грыжа и что нужно обратиться к врачу.
Паховая грыжа называется паховой по тому – что расположена в одноимённой зоне – паховой. Если она спустилась в мошонку, то ее именуют пахово-мошоночной.
Что и почему заставило её появиться? Почему именно у меня? Почему именно сейчас? Такие вопросы часто задают больные с грыжами. И ответы на них могут быть разными.
В некоторых случаях паховая грыжа может быть у человека уже с рождения, когда не зарастает тот «тоннель» по которому яичко из брюшной полости, как по проводнику опускается в мошонку. Как правило, это состояние сопровождается водянкой яичка.
В остальных случаях грыжа возникает на фоне определенных причин, некоторые из которых могут быть неизвестны обычному человеку, создавая впечатление, что появление грыжи ни что не предвещало.
У мужчин в паховой области проходит семенной канатик. Его можно сравнить с «кабелем», в котором находятся лимфатические, кровеносные сосуды и семявыносящий проток, соединяющим каждое яичко с нашим телом. Он проходит через мышечную стенку в своеобразном «тоннеле», который называется паховым каналом. В этом паховом канале и возникают грыжи. Если сравнить мышечную стенку с проходящим через него семенным канатиком со стеной, в которой есть отверстие, через которое выходит, например, магистральная труба. То наиболее слабым местом в этой стене, с точки зрения прочности и сопротивления нагрузке, будет являться зона выхождения этой трубы. У мужчин это физиологически слабое место обусловлено его анатомией, то есть зоной выхода семенного канатика. Но почему, если слабое место есть у всех мужчин, а грыжи возникают у некоторых…?
Один из ответов на этот вопрос дает генетика. Особенности строения соединительной ткани, особенности метаболизма коллагена (волокон соединительной ткани), обусловлены нашим генетическим кодом. То есть, если человек родился со «слабой тканью», то вероятность появления у него грыжи значительно выше, чем у людей, у которых соединительная ткань нормальная. Другим фактором, влияющим на появление грыжи, будет являться то повышение давления внутри брюшной полости, которое воздействуя на мышечный каркас, «выдавит» содержимое живота наружу. Такое давление обычно возникает при резком напряжении мышц передней брюшной стенки при поднятии тяжелых предметов, длительном кашле, трудных родах, травмах, запорах, хронических заболеваниях сопровождающихся натуживанием. Кроме того нужно помнить о возрастных изменениях в тканях. С течением времени мы становимся мудрее, но здоровья нам не добавляется. Ткани становятся не такими эластичными и прочными, как были раньше.
Я уже говорил, что паховая грыжа возникает в паховом канале. Если она проходит через семенной канатик, раздвигая все его структуры – она называется косой паховой. Со временем продвигаясь по семенному канатику, она спускается в мошонку. Если паховая грыжа выходит рядом с семенным канатиком она называется прямой паховой. Одновременно могут быть и обе грыжи.
Все паховые грыжи, проходя в паховом канале, сдавливают в той или иной степени структуры семенного канатика, а опускаясь в мошонку, грыжа сдавливает и само яичко. Это нарушает кровоснабжение, иннервацию, питание, сперматогенез яичка. Всё это приводит к снижению функции яичка, изменению уровня тестостерона, атрофии яичка, ускорению «мужского» старения.
Другой опасностью любой грыжи, в том числе и паховой, является возможность ущемления тех органов брюшной полости, которые выходят в грыжевом мешке. Чаще всего ущемляется петля кишки. Как правило, это происходит в самый неподходящий момент: на празднике, в поездке, в отпуске, вдали от медицинских учреждений. Возникает резкая боль в области грыжи, грыжа становиться твердой, напряженной, начинает болеть весь живот, появляется тошнота, рвота.
Если не предпринять срочных медицинских мер оперативного характера, то может развиться острый перитонит, при котором вероятен неблагоприятный исход.
Паховая грыжа является фактором риска для здоровья. Самоизлечения при этом заболевании не бывает. Чем позже человек обращается за хирургической помощью при заболевании грыжи, тем меньше он оставляет компенсаторных возможностей себе, быстрее растрачивает своё здоровье. Откладывание решения проблемы в дальнейшем могут обернуться более травматичной и объёмной операцией, увеличением периода восстановления, риском возникновения осложнений. Помните решение проблемы – только операция!
