Варикозное расширение вен

Многие люди имеют представление, как выглядит варикозное расширение вен нижних конечностей, в обыденной речи именуемое «варикозом». Подкожные вены на ногах увеличиваются в размерах, причудливо извиваются, в вертикальном положении заметно выбухают в виде «грозди» или «узлов», кожа при этом имеет не здоровый вид. Сами конечности могут быть отечны.

Такие познания связаны с тем, что заболевание очень распространено. Исследование проведенное в Эдинбурге (Шотландия) на предмет распространенности заболеваний вен среди жителей в возрасте 18-64 лет, выявило внутрикожный (ретикулярный) варикоз у 80% мужчин и 85% женщин. Варикозные вены были обнаружены у 40% мужчин и 16% женщин.

Существуют разные взгляды на причину развития варикозной болезни, пытающиеся объяснить, почему возникают изменения венозной стенки, приводящие к её деформации. Возможно, проявление заболевания обусловлено генетическим дефектом соединительной ткани, проявляющимся слабостью оболочки сосуда, неполноценностью или отсутствием венозных клапанов. (У людей с варикозной болезнью чаще возникают грыжи любой локализации, чаще выявляется плоскостопие и геморрой.) Такие «незрелые» вены не адаптированы к реальным условиям в которых работает венозная система человека и претерпевают изменения. Отсюда создаются условия пространственной деформации сосуда, приводящие к застою крови и перестройке венозных клапанов на других соседних участках.

Свою лепту в развитие заболевания вносят такие факторы как образ жизни (статические нагрузки, профессия связанная с неподвижным пребыванием, особенности питания, традиции), ожирение, беременность, дисгормональные состояния (эстрогены, прогестерон и их аналоги снижают тонус венозной стенки, разрушая её опорные и сократительные компоненты).

Механизмы поддерживающие заболевание и принимающие участие в нарушении венозного оттока достаточно хорошо изучены. Известно, что полноценный отток венозной крови от нижних конечностей осуществляется по поверхностным, располагающимся под кожей и глубоким венам, проходящим в мышцах. Друг с другом они соединены венами-перемычками, именуемыми прободающими или перфорантными венами. В обеих системах есть венозные клапаны, для воспрепятствования «неправильному» нефизиологическому движению крови. Когда возникает не слаженная работа этой системы – возникают явления застоя и обратного тока крови, мешающие нормальному освобождению сосудистого русла. Возникает неполное смыкание клапанов большой и малой подкожных вен, клапанов перфорантных вен и глубоких венозных магистралей. Развивающийся застой крови в подкожном венозном русле ведет к развитию ишемии и воспалительных реакций. Следствием, которых являются появление трофических язвы, изменений кожи в виде венозных экзем, фиброза и атрофии, а также отеков.

Варикозное расширение вен может протекать по-разному. У одних больных оно в течение длительного времени медленно, малозаметно прогрессирует, у других развивается быстро, захватывает один участок за другим и приводит к тяжелым осложнениям: от трофических изменений кожи до тромбоза легочной артерии. Вы должны понимать, что варикозное расширение вен самостоятельно, без лечения никогда не исчезает.

Врач, занимающийся лечением варикозной болезни, сможет на основании осмотра и обследования состояния ваших сосудов, выявить строгие показания к тому или иному виду вмешательства с детальным уточнением его объема. Подобрать и рекомендовать вспомогательные виды лечения, включая фармакотерапию.